“健康才能团圆!多亏了你们,让我妈妈能健康回家过年!也祝你们新春快乐!”1月19日一大早,陈阿姨(化名)的女儿带着两面锦旗,送到了大别山区域医疗中心消化内科2病区。
10月中旬,59岁的陈阿姨因腹痛、呕吐不适在当地医院治疗后没有明显好转,于是来到大别山区域医疗中心寻求帮助。
结合病史和检查,消化内科2病区主任宋文冲博士发现,陈阿姨不仅患有急性胰腺炎、胆总管结石和胆囊结石,并有一个直径约13cm的巨大胰腺假性囊肿。胆管内泥沙样结石掉入胆总管内,还会引起化脓性胆管炎,必须尽快取石解除胆道梗阻、引流囊肿并控制感染,否则将会危及生命。
考虑到陈阿姨目前身体状态不能耐受外科手术,宋文冲博士决定实施不开刀、痛苦小、术后恢复快的经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+十二指肠乳头切开+柱状球囊扩张+球囊取石、清理+胆囊结石清理+胰腺支架置入+鼻胆管引流术。
由于陈阿姨囊肿较大,只能在左侧卧位下手术,手术野容易被内镜镜身遮挡胆管,这就对手术医生提出了更高要求。
ERCP下取出胆总管结石
11月9日,经过充分的术前准备,宋文冲博士及毕宁副主任医师耗时90分钟,顺利完成手术。“一次ERCP手术解决了急性胰腺炎相关的胆总管结石、胆囊结石、胰腺巨大假性囊肿三大难题,‘一箭三雕’,且手术创伤小、恢复快,患者明显获益。”
经过复查,陈阿姨的胆囊结石及胆总管结石均消失,胰腺假性囊肿明显缩小,顺利出院。
术前CT
术后CT
宋文冲博士温馨提醒,过年期间要特别注意饮食健康,不能吃太肥、胆固醇含量太高的食物,特别不可暴饮暴食,尽量戒酒。如果有胆总管有结石或炎症等需要及时处理,避免诱发胰腺炎。
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