近日,
37岁好声音歌手张远
因罹患黑色素瘤不幸离世,
登上热搜。
看完新闻,
大家纷纷研究起身上各个“痣”
色素痣是啥?
为什么会变成黑色素瘤?
如何预防?
来了来了——
DBS为你打开科普新世界。
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见,几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。绝大多数色素痣是良性的,可以是扁平的、凸起的、带蒂状;可以是有毛的、无毛的;可以是黑色、棕色、蓝黑色的。
色素痣有哪些分类?
色素痣按病理切片检查痣细胞在皮肤组织内的分布部位可以分为:交界痣、混合痣、皮内痣。
✦ 交界痣
痣细胞位于表皮和真皮交界处。表面平坦或稍高,呈浅棕色至深棕色。一般多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性,具有转变为恶性黑色素瘤的可能。
✦皮内痣
痣细胞存在于真皮层内。表面较为光滑,界线清晰,通常为肤色,凸起明显,有时呈圆顶状、桑葚状,一般不易发生癌变。
✦混合痣
交界痣和皮内痣混合而成,常有凸起,颜色较深,可能长毛。因有交界痣的成分,故也能发生癌变。
色素痣如何治疗?
色素痣的治疗最常用的两个方法是激光治疗和手术切除治疗。
✦激光治疗
激光治疗虽然方便快捷、费用低,只适合直径小于3mm颜色偏浅的良性色素痣。激光做浅了残留痣细胞会有原位复发的可能性,反复刺激会有加速色素痣发生癌变的风险,做深了容易留下凹坑。色素痣越大,激光治疗后复发的风险也越高。
✦手术切除治疗
手术切除治疗更彻底,复发率极低,同时可以将切除组织送病理检查,明确色素痣的良恶性。手术切除治疗适合于所有色素痣,可以彻底清除痣细胞,避免隐患。
如何分辨痣和黑色素瘤?
黑色素瘤是一种因黑色素细胞异常增殖而导致的恶性肿瘤,多发于肢端部位,如手掌、足底,还有皮带区等容易被摩擦到的地方。黑色素瘤恶性程度大、易转移,死亡率高。因此,早发现、早治疗,很重要。
大家可以根据 ABCDE 法自我初步判断,身上的痣是不是符合这 5 种特征:
ABCDE法则
✦ Asymmetry非对称
色素痣的形状不对称,将色素痣从中一分为二,看两侧的大小是否一致。
✦ Border irregularity边缘不规则
边缘不整或有切迹、锯齿等,不具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。
✦ Color variation颜色改变
同一个痣颜色不均匀,有红色、蓝色、黑色、灰色或白色等多种颜色。
✦ Diameter直径
直径>6mm或短时间内明显长大。
✦ Evolution变化
痣的大小、形状、颜色、隆起度发生变化。
什么是黑色素瘤?
恶性黑色素瘤起源于恶变的黑色素细胞,发病率低,但恶性程度高,好发于皮肤(足底、足趾)和粘膜组织,好发年龄为50-55岁。常见诱发因素包括晒伤、过量紫外线暴露和家族史等。
如何治疗黑色素瘤?
✦ 手术:大部分早期患者可治愈;
✦ 放疗:起辅助治疗的作用;
✦ 靶向治疗:针对恶性黑色素瘤治疗目前可使用靶向药物治疗;
✦ 免疫治疗:可使用PD—1抗体,CTLA—4抗体等进行免疫治疗;
✦ 对症支持治疗。
黑色素瘤如何预防?
✦ 做好防晒:出门涂防晒霜,戴遮阳帽,打遮阳伞;
✦ 保持良好的生活方式:均衡营养,适量运动,避免熬夜,戒烟限酒;
✦ 定期体检:特别是有恶性黑色素瘤家族史的人群尤其需要定期体检。
✦ 温馨提示 ✦
对于色素痣的变化需要综合多个因素来判断是否发生恶性变化,请到及时专业医疗机构就诊。
本期科普科室:皮肤科、肿瘤中心
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