近日,
在“张学友60+巡回演唱会”上
张学友因耳水不平衡
摔倒在舞台上
事后,他回忆道
“昨天是演唱会前发作的,
天旋地转、晕晕的……”
天旋地转是眩晕吗?
眩晕到底是什么?
和耳朵有什么关系?
如何治疗?
来了来了——
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眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉,发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃,也有患者感觉自身在转动、倾倒、沉浮或摇晃。
眩晕和耳朵有什么关系?
我们的耳朵除了管听觉,还管平衡。在我们的耳朵里有一个重要的平衡器官——前庭,是人体维持平衡功能的重要结构。
当前庭功能出现了问题,就有可能引起耳源性眩晕。当患者突然发病时,会感觉天旋地转,站立不稳,甚至会出现恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状。大部分耳源性眩晕患者眩晕发作持续时间短,多无意识障碍。据分析,眩晕患者约有80%都属于耳源性眩晕。
眩晕如何分类?
眩晕通常分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。
耳石症、梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎,以及药物中毒、晕动病、突发性耳聋等。 | |
脑性眩晕 | |
多见于颅内血管性疾病,如脑动脉硬化、小脑肿瘤、颅内感染性疾病以及癫痫、脑震荡等。 | |
全身性疾病引起的眩晕 | |
如高血压、低血压、心律失常、血友病、中毒性疾病,如尿毒症、重症肝炎等。 | |
眼源性眩晕 | |
非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。 | |
神经性眩晕 | |
如神经官能症、更年期综合征等。 |
耳石症
在头部位置改变(如躺下、爬起、平躺时翻身、抬头、低头、弯腰等)时出现短暂的眩晕发作;只持续几秒至几十秒钟,很少超过1分钟。部分患者可能存在眩晕后持续数小时到数天的头昏及行走不稳感。
治 疗
耳石复位(需专业医师根据病情选择并操作)。
梅尼埃病
发作性眩晕、听力减退、耳鸣以及耳胀满感;眩晕发作持续时间为20分钟到12小时不等,通常不超过1天;发作频率从1周数次到数年1次均有可能。
治 疗
急性发作期,建议保持安静,卧床休息;可使用镇静、减轻迷路水肿药物等;当药物治疗无效,反复发作,患者出现听力下降且不可逆,可选择手术治疗。
前庭神经炎
常有上呼吸道感染和劳累的病史,发病时出现恶心、呕吐、向一侧倾倒;起病急,严重的眩晕可持续数日至数周;往往不会伴随听力下降、耳鸣。
治 疗
前庭功能检查是诊断前庭神经炎的重要辅助检查手段,可以客观的评价前庭功能受损的范围及程度,对于疾病的诊断、预后的判断以及治疗后的效果评估都具有重要的参考价值。患者确诊后,应尽早使用药物治疗,并进行个体化前庭康复锻炼。
迷路炎
在快速转身、屈体、耳内操作(如挖耳、洗耳等)、擤鼻时发作,中耳乳突炎急性发作期症状加重;常呈阵发性或继发性眩晕,偶伴恶心呕吐。
治 疗
建议通过手术去除病灶、修补瘘管等。
本期科普科室:耳鼻咽喉头颈外科
就诊地址:大别山区域医疗中心2楼B2区
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内容:耳鼻咽喉头颈外科
监制:王光林|审核:何幸运
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