出生3天的成成(化名)吃奶、睡觉都正常,但是小脸越来越黄,眼白都发黄。成成父母以为晒晒太阳就会好起来。
过了两天,成成一直烦躁不安、剧烈哭闹,夜里突然拒奶、嗜睡、叫都叫不醒,成成父母顿时慌了,赶紧送孩子来到大别山区域医疗中心。经新生儿科医师诊疗后考虑诊断为:新生儿高胆红素血症。为预防胆红素脑病,医生建议换血治疗。
听说所有新生儿,
都会有黄疸。
怎么要换血这么严重?
什么情况下黄疸需要就医?
如何预防和治疗呢?
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新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
黄疸是一种症状,是血中胆红素含量升高的表现。胆红素为橙黄色,所以当其升高时,皮肤和黏膜呈现黄色。
生理性黄疸
几乎所有新生儿都会出现黄疸,一般在出生后 2—3 天出现,4—5 天达到峰值,7—10天消退。在此期间,新生儿仅面部、胸部轻微黄染,少数会出现四肢、虹膜黄染,吃奶、睡觉等基本活动不受影响。
新生儿黄疸不是病,大多数都是正常的生理反应,不需要特殊治疗。
病理性黄疸有哪些特征?
✦ 24小时内出现黄疸;
✦ 黄疸上升快,黄疸值:
>6mg/dl |
出生第2天 | >9mg/dl |
出生第3天 | >12mg/dl |
出生3天以上 | >12.9mg/dl |
✦ 黄疸每天上升幅度>5mg/dl;
✦ 黄疸持续时间长>2周;
✦ 排除其他因素后,新生儿因黄疸升高而出现嗜睡、拒奶的症状。
病理性黄疸有什么危害?
✦ 轻症黄疸可能会让孩子出现烦躁不安、皮肤黄染、拒奶、嗜睡等情况;
✦ 重症黄疸会因胆红素过高导致基底核和脑干核受损,出现严重的神经系统并发症,如:脑瘫、听力异常、眼球运动异常等,严重影响生活质量。
病理性黄疸如何治疗?
✦ 轻症黄疸可予以蓝光退黄治疗,这是目前医学界公认的最安全、有效、无创、痛苦小的治疗方式,几乎无副作用;
✦ 重症黄疸在蓝光治疗的基础上,需增加药物治疗、换血疗法等。
✦ 温馨提示 ✦
对新生儿应该按需喂养,同时动态监测黄疸,如出现异常值或出现拒奶、嗜睡等症状,请及时就医。
本期科普科室:新生儿科
就诊地址:大别山区域医疗中心E栋2楼
咨询电话:0713—8625990
内容:新生儿科
监制:王光林|审核:何幸运
责编:范琳琳|校对:段 涵