“谢谢两位博士的合作,让我又重新站起来了!”
1月5日,52岁的李阿姨(化名)在大别山区域医疗中心,开心地和医务人员合影留念。她要感谢的两位博士,是黄冈市中心医院骨1科杨二平博士和神经外科王雷博士。两位博士联手合作的高位胸椎管内脊膜瘤手术,为李阿姨解决了多年的疾患。
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无明显诱因出现腿脚无力,麻木,究竟为何?
2021年12月,李阿姨无明显诱因出现右下肢麻木不适,由足部逐渐上升至下腹部。半个月的时间里,她的症状不断加重,逐渐演变成行走困难,严重影响了日常工作和生活。
核磁检查结果(圆圈处白色部分为瘤体)
脊膜瘤是一种椎管内常见的肿瘤,起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性肿瘤,可位于脊髓的背侧、腹侧、背外侧、腹外侧等位置。
虽然是一种良性肿瘤,但随着肿瘤的不断生长会逐渐造成脊髓和神经的压迫,导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能以及皮肤营养出现障碍。这也就是李阿姨表现出腿脚麻木无力的原因所在。
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两位博士联手合作,为手术打上“双保险”
明确诊断后,最有效的治疗手段就是手术治疗。只有这样,才能够尽快缓解肿瘤导致的压迫症状,避免造成不可逆的脊髓、神经损伤。否则,李阿姨的神经压迫症状还会继续加重,严重可导致下肢瘫痪。
我们知道,大脑和脊髓共同组成中枢神经系统,也是人体神经系统最主要的部分。李阿姨的肿瘤与脊髓紧密贴附,稍有不慎会导致高位截瘫,手术的困难和风险程度可想而知。
不仅如此,李阿姨还是一位Rh阴性血型者,也就是我们常说的“熊猫血”,术中还要尽量减少出血。
综合这些情况,要求术者不仅要擅长脊柱固定技术,还要精通神经外科显微操作技术。只有这样,才能确保手术在成功切除脊膜瘤的同时,又安全避免对脊髓的损伤。
专科优势互补,联合完成手术,是最好的选择。
经过术前会诊和讨论,最终确定由骨科杨二平博士和神经外科王雷博士共同为李阿姨实施手术。
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多学科协作,手术难关迎刃而解
2021年12月20日上午10点50分,手术开始。
透过显微镜,两位博士各自发挥专业所长,沿着肿瘤与脊髓、神经根的分界处,有如抽丝剥茧般对肿瘤予以分块式逐步分离,成功剔除肿物,并完整保存脊髓和神经根,未受丝毫损伤。
最终,手术达到预期效果:神经功能保护与脊柱稳定性保护完美兼顾,且术中出血量较少,无需输血治疗。
联手完成手术的杨二平博士(左一)、王雷博士(右一)
术前、术后对比图
术后,李阿姨欣喜地发现,自己右下肢的麻木感明显缓解,在支具保护下可下地行走,她对治疗效果非常满意。
目前,李阿姨已顺利出院,并和家人送来锦旗。
联合查房(左一王雷、左二杨二平)
我院自2020年加大力度启动高层次人才引进工作,截至目前,已入职博士研究生20余人。此次手术的成功,体现了我院招硕引博带来的实际临床效应,也展现了交叉学科之间优秀的团队精神,彰显了医院精准治疗优势和救治疑难危重病例的综合实力。
(通讯员:蔡莹 刘正爱)
监制|李益雄 张敬权
编审|何幸运 刘正爱