【改善护理服务行动】之1：如何进行合格的肠道准备

NURSING SERVICE

为贯彻落实《进一步改善护理服务行动实施方案（2023-2025年）》，黄冈市中心医院聚焦人民群众日益增长的多样化护理服务需求，持续大力开展以“强基础、提质量、促发展”为主题的改善护理服务行动。让我们一起关注涌现出来的经典案例，看看有哪些服务亮点和改善成效吧！

患者心声

01

停服补铁药品（如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等）。如有便秘可提前3-5天参照以下检查前2天饮食注意事项做饮食准备。

● 吃半流少渣食物，如白粥、面条等，还可吃少许无籽去皮的水果（苹果、香蕉）及鱼类、鸡蛋制品等。

● 不吃深颜色或粗纤维的食物及带籽带皮的水果、叶菜、肉类等。

早餐、午餐进食半流质少渣食物，如白粥、面条等，晚餐须在下午5：30前，进食全流质饮食，如米汤、藕粉等。

● 上午检查的患者禁食早餐。

● 下午检查的患者早餐可适当进食无渣流质饮食（如无渣粥水，具体遵照预约医生的指导），禁食午餐。另可随身携带适量水果硬糖，预防低血糖反应。

● 如当天做无痛肠镜，检查前应禁食水4小时，若疑为肠息肉，准备做电切除术者禁食牛奶及乳制品。

● 糖尿病患者检查当日可遵医嘱停用降糖药或胰岛素，可携带水果硬糖，预防低血糖。高血压患者正常口服降压药，如在早上检查，则在检查2小时前用一小口水吞服。

02

● 第一次服药时间：肠镜检查前一天晚上19：00左右开始喝复方聚乙二醇电解质散。

方法：将1盒复方聚乙二醇电解质散内的三包药粉(A、B、C各1包)倒入容器中，加温开水至1000ml，搅拌至完全溶解，1h内匀速饮完，根据自身情况可加喝500ml温水。喝药过程中适当走动，并顺时针按摩腹部。

● 第二次服药时间为检查当天早上3点，方法参照第一次服用。

● 早上5：00肠道未清理干净者及时告知医务人员。肠道准备合格者，早上6：00用50-100ml温白开水将二甲硅油溶解后喝掉，高血压患者此时口服降压药。

● 上午8：00左右开始喝复方聚乙二醇电解质散，将2盒复方聚乙二醇电解质散药粉分别加入1000ml温水中，搅拌至完全溶解，匀速饮完。

● 上午11：00肠道未清理干净者及时告知医务人员。肠道准备合格者，12：00用50-100ml温白开水将二甲硅油溶解后喝掉，12点以后禁食水。

如果肠道准备的过程中出现头晕、心慌、手抖等低血糖症状，建议服用无色糖块；出现轻度的腹胀、恶心、腹痛、嗳气等，需减缓服药速度；出现呕吐、头晕、疲乏、头疼、冷感等不适，需立即报告医生，进行对症处理。

03

服药后观察最后一次大便的颜色和透明度，与下图进行对比，达到好/较好的程度即可判定合格，结束肠道准备。

贴心的是，消化内科1病区卫生间内都已张贴该图哦~~ ❤ ❤

住院患者肠镜检查前肠道准备合格率是消化内科专科护理质量监测指标，也是重点质量改善项目。

科室通过清单化流程、丰富宣教途径、构建肠镜病人食谱等方式，取得了良好的改善效果，有效减轻了因肠道准备不充分给患者带来的身心痛苦及经济负担，提高了患者满意度，全方位体现了改善护理服务的内涵。