黄冈市中心医院自2011年开展住院医师规范化培训工作，2014年审核批准为国家首批450家国家级培训基地之一。截至目前，共有内科、外科、儿科、急诊科、全科医学科、妇产科、麻醉科、放射科、超声医学科、口腔全科10个专业获批成为国家级住院医师规范化培训基地。各基地严格按照住院医师规范化培训管理的要求，培训住院医师。根据国家及省卫健委相关要求，现将我院住院医师规范化培训工作具体情况汇报如下：

一、 基地医院概况

黄冈市中心医院始建于1890年，2021年7月搬迁白潭湖新区，目前运行一院两区，床位共计2500张，新区占地面积500亩。2020年初，黄冈经历了严酷的疫情考验，我们打赢了疫情阻击战，黄冈市中心医院已成为保障大别山区人民健康的中流砥柱。

我院是大别山区集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的国家三级甲等综合性医院、湖北省（鄂东）重大疫情救治基地、国际紧急救援中心网络医院、国家高级卒中中心、国家标准版胸痛中心、国家标准版房颤中心、黄冈市紧急医疗救援中心、黄冈市产前诊断中心、长江大学附属医院、湖北科技学院教学医院、湖南医药学院教学医院，获批国家住院医师规范化培训基地、国家全科医生临床培养基地、国家药物临床试验机构。2021年获批建设湖北省食管胃恶性肿瘤临床医学研究中心、湖北省心脑同治产业技术研究院、心脑同治湖北省工程研究中心。鄂东区域医学特检中心的建设正如火如荼。

全院职工2016人，其中高级专业技术职称近200人，中级专业技术人才近500人；引进省内博导团队10余个，硕士生导师及教授近30人，聘请3名院士为医院名誉院长，引进博士50余人（含柔性引进）。获中国医师奖1人，湖北省十大荆楚卫士1人，黄冈市十大杰出人才2人，黄冈名医7人，黄冈市优秀人才1人，黄冈市中医大师1人，黄冈市学术技术带头人12人，享受省、市政府特殊津贴12人。聘请12个国内一流专家团队教授来院坐诊、查房、远程诊疗和指导业务：我国肝胆胰外科巨匠、中科院院士陈孝平率先受聘为医院荣誉院长，我国神经外科泰斗、中科院院士赵继宗受聘为医院名誉院长。医院还与中国工程院院士、妇产科资深专家马丁团队开展深度专科合作。与来自武汉同济、协和、省人民、中南医院的十多个专家团队搭建柔性人才引进培养机制。同时与同济医院、武汉大学人民医院、中南医院等建立医联体，与北京天坛医院、复旦大学华山医院、上海肺科医院、湖南省人民医院、湖北理工学院等建立协作关系。在学科建设方面，医院目前拥有20个省级重点专科和建设专科；近年来开展新技术新项目近80项，胸心血管外科、心血管内科、神经内科多项技术均为黄冈首例，多项技术开创湖北省医疗先河。在人才培养上，黄冈市中心医院是国家全科医生临床培训基地和首批国家级住院医师规范化培训基地，近三年来这两个基地已完成了千余人次的培训任务，为黄冈市及周边地区培养输送了大量实用型优秀医学人才，为黄冈市医疗卫生事业做出了重大的贡献。

二、 住院医师规范化培训工作概况

（一）基本条件

1.科室设置 我院是三级甲等综合性医院，具有基地医院要求的所有临床科室及医技科室，符合国家住院医师规范化培训基地认定标准。

2.图书馆与网络信息管理系统 医院图书馆藏书约40000册，每年定期更新专业期刊和书籍。购买“湖北省住院医师规范化培训管理平台”实现网络规范管理。购买万方医学网数据库提供文献查阅和下载。

3.临床技能培训中心

（1）我院临床技能培训中心占地面积约2200平方米，配备具有一定教学经验的专人管理，设置内科、外科、妇产科、儿科、全科、影像科、临床思维、心肺复苏、模拟手术室、模拟抢救室（病房）等实训室、还设有OSCE考站。实训室配有模拟、虚拟培训教学设备和软件，供学员技能操作培训和考核使用。临床技能中心有机整合体格检查、 症状学、病史采集及沟通技能，心电图、心肺复苏、临床常用诊疗操作、外科基本操作、妇产科基本技能及实验诊断学等内容，形成一个跨学科、多层次、综合性的实践教学平台。

（2）按照《湖北省住院医师规范化培训教学管理基本规范（试行）》（鄂毕医教办[2017]3号）文件精神和住院医师规范化培训大纲的要求，医院根据住院医师规范化培训学员层级制定制定针对性课程培训计划。每半年制定一次技能操作培训计划，并且不定期开展各类临床技能强化训练或课程。

4.全科医学科独立设置门诊和病房，2020—2022级全科住院医师规范化培训学员43名。按照管理规定，全科医学科协助承担全科医生住培工作。各专业均有医师参加省级及以上的师资培训并获得合格证书。本基地与“赤壁社区卫生服务中心”“罗田县胜利镇卫生院”“麻城市宋埠镇卫生院”“武穴花桥镇卫生院”四家社区或乡镇卫生院签订全科基层实践基地协议书，共同培养全科学员，并定期对基层实践基地住培工作进行指导。

（二）培训管理

1.培训体系 医院成立住院医师规范化培训工作领导小组，院长任组长，业务院长任副组长，定期研究住培管理过程中出现的问题，从而改进工作。科教科负责住院医师规范化培训的日常管理和协调工作，配备两名人员专职管理学员培训和工作生活。临床技能培训中心安排专业技术人员指导技能操作培训。医院人力资源部、医务科、财务科、绩效办、后勤安保部等行管科室协同配合完成住院医师的保障工作。临床各专业基地设置教学主任和教学秘书，负责落实住院医师的临床带教和日常考核工作。

2.过程管理

（1）招收管理 医院在制定基地住培招收等管理办法中，严格按省卫生健康委的招录考试工作要求，目前在培学员（2020—2022级）招收的179名住培学员中，委培、社会、四证合一学员人数逐年增多，招录非单位人总占比大于75%。并在专业调剂中向全科、儿科、妇产科、麻醉科、急症医学科等紧缺专业倾斜。

（2）入院和入科教育、轮转管理 参照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的要求，医院制定培训课程、轮转计划时，体现循序渐进要求。

（3）考核管理 按照国家和省、市级相关文件规定，医院结合实际，制定基地考核办法，并定期修订。督导临床科室落实出科考核、科教部门组织年度考核。

（4）院级督导 医院开展院级季度质量督导，组织各专业基地主任、教学主任、教学秘书对全院培训科室进行季度住培质量督查。旨在科间相互交流、及时发现问题。检查结果最后由科教科统一形成反馈总结，在教学工作会上通报，并形成督导整改通知下发至各专业基地并限时整改。

（5）沟通反馈 每月5号前，医院按要求及时、准确填报国家网站月度监测表。为及时了解和获取临床一线师生的想法和意见，我们建立了在线动态评价（依托湖北省住培在线平台）和反馈机制，包括：建立住培学员QQ群、住培教学主任教学秘书QQ群、微信群等，及时发布信息和便于交流；使用在线评价功能，定期收集师资、学员相互评价，实现动态管理。另外还督导专业基地召开住培座谈会，畅通面对面沟通渠道，收集师生意见建议，相互整改。

（三）师资管理

1.管理规定 我院按照国家和省级相关文件规定，制定并定期修订教学文件。对带教老师、责任导师有明确的规定和要求、激励政策。

2.师资培训 我院定期组织院内带教医师参加院级培训，按要求安排10个专业基地带教老师外出参加培训，目前各专业基地至少有1名以上师资经过省级及以上师资培训。

3.师资评价  建立培训对象对带教师资评价机制，并将结果纳入带教师资总体评价。我院在临床培训过程中，严格按照国家要求体现“两个同等对待”，对外单位委派培训对象、面向社会招收的培训对象与本院培训对象一视同仁，均享受同工同酬，同等教学资源和培训机会。

4.绩效考核  我院依据《国家卫生计生委关于印发住院医师规范化培训管理办法（试行）的通知》（国卫科教发[2014] 49号）各临床医技科室按年度绩效考核总体计算，评价每月用作教学管理、老师带教、开展教学活动等教学工作的比例，不低于绩效总额的8%。

（四）培训质量

1.培训对象评价 为保证培训质量，参照培训要求，实行带教医师、科室护士、其他相关人员对培训对象综合评价。

2.结业考核 2020年—2022年首次参加结业考试通过率分别80%、75%和83.3%。

（五）保障措施

1.专项经费管理 实行专项经费专账管理，按照国家及省、市级相关文件地规定，年人均3万元经常性补助也按不低于2/3用于补助住培学员助学金，不足部分由医院自筹经费补助。

2.教学补助 我院将财政专项补助经费的1/3用于培训基地教学实践活动，不足部分由医院教学经费匹配。包括200元/月/学员的标准考核发放带教老师经费，对于责任导师指导的住培学员，一次性通过结业考试后，给予每位导师1000元责任导师奖励费用，给予每位教学秘书每月300元补助，住培讲课经费以及外派参加住培师资培训活动等。下月拟出台新的文件将加大带教师资教学补助。

3.住培学员相关保障措施 医院为住培学员购买社会保险、提供免费住宿、每月餐补等补贴、协助住培学员报考执业医师资格考试和办理执业医师注册、积极开展评优评先活动。

4. 组织和宣传 定期在医院公众号“黄冈市中心医院”发布住培最新动态、宣传住培政策。选送优秀至“荆楚网”“黄冈日报”发表。