脑卒中，包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血），具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高等特点，严重危害着人民群众的生命健康和生活质量，给患者家庭和社会带来沉重的负担，已经成为我国重大的公共卫生问题。关口前移，尽早进行脑卒中筛查与干预是十分有必要的。

一、如何进行脑卒中筛查？

１、医师接诊、病史采集、体格检查：主要询问有无卒中或TIA的症状，既往有无高血压、血脂异常、糖尿病及心脑血管病史、吸烟饮酒史、饮食生活习惯、家族性心脑血管病史等，测身高、体重、腹围、双上肢血压、听颈部血管杂音及神经系统体格检查等。

2、实验室检查：根据病史、体征及既往有异常指标需进一步检查者，应有针对性地进行实验室检查，包括血糖、血脂、同型半胱氨酸等。

3、脑、颈部血管检查：脑、颈部血管超声包括颈部动脉超声和经颅多普勒超声检查，能够初步判断脑、颈部血管狭窄病变的程度和范围。如超声发现有血管病变，可行脑、颈部血管成像（CTA、MRA）、血管造影DSA等检查进一步明确。

4、脑组织检查：脑组织检查主要有头颅CT、核磁共振MRI平扫，部分人可以发现一些小的缺血、梗死灶或微出血病灶，通常并无临床表现，容易被忽视。

5、其他筛查手段：包括心电图、超声心动图等。

二、哪些人需要脑卒中筛查？

1、40岁以上人群应定期体检，一般每年检查１次为宜。了解心脑血管有无异常；监测血压、血糖和血脂水平。

2、高危个体应进行颅内外血管评估，发现异常应积极干预。

3、对于有卒中家族史的人群，应及时接受遗传咨询，评估卒中风险。