4月6日上午8时,一位63岁的女性患者突发剧烈头痛后昏迷,左侧肢体完全瘫痪,病情极其危重。紧急送往黄冈市中心医院神经外科后,头部CT提示患者右侧脑出血并蛛网膜下腔出血。
时间就是生命,时间就是大脑。神经外科主任黄明火结合症状和检查结果,判断患者系脑动脉瘤破裂出血可能性大,立即安排为患者行全脑血管造影术。术中证实了出血原因确实为右侧大脑中,一直径约1.6CM的较大动脉瘤破裂所致。要想挽救患者生命,必须立即进行显微开颅动脉瘤夹闭术。由于动脉瘤较大并破裂,且载瘤血管也部分动脉瘤壁化,手术有一定的困难和难度。在显微镜下,黄明火主任带领团队,细致专注地对瘤颈进行分离、塑型,最后成功完美地夹闭了动脉瘤。术后复查头部CT及头部CTA情况良好,且没有出现大面积脑梗塞及再出血等严重并发症。经过一系列专业的治疗和护理,患者完全清醒,智能、语言、情感均恢复至常人水平,左侧肢体偏瘫大部分恢复,能自己行走,现已顺利出院。
脑动脉瘤在任何年龄段都可发生,最常见35至60岁之间。由于动脉瘤壁薄,极易破裂引起出血。在出血的病人中,约1/3在就诊前死亡,所以CT明确有蛛网膜下腔出血后,要尽快行脑血管造影明确病因。而脑动脉瘤破裂来势凶险,更需要尽早手术夹闭或者介入栓塞动脉瘤,以挽救宝贵的生命。
脑动脉瘤手术属于神经外科中难度大、风险高的四级手术,一台高质量的脑动脉瘤手术是一系列综合技能的体现。目前,脑动脉瘤的手术夹闭与介入栓塞已成为我院常规治疗,近年来共成功完成近400例病例,挽救了一大批垂危患者的生命。
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