
12月8日,我院神经外II科团队又成功抢救一例脑动脉瘤破裂的高危病人。
当天下午3时左右,一位49岁的河南籍女性患者因“突发剧烈头痛呕吐后深昏迷1小时”,紧急送往黄冈市中心医院神经外II科。入院后患者双侧瞳孔散大,呼吸不规律,头部CT提示患者蛛网膜下腔出血,病情极其危重。
神经外II科主任徐春林带领团队结合症状和检查结果,判断患者脑动脉瘤破裂出血的可能性很大。目前诊断脑动脉瘤疾病的金标准是行DSA检查,但耗时较长。时间就是生命,徐春林主任立即联系CT室为患者行用时更短的CTA检查。很快,CTA证实了大家的判断,患者系左侧颈内动脉后交通段动脉瘤破裂出血,必须紧急手术治疗。
术前诊断明确了,但患者脑动脉瘤位置深且大,手术风险及难度极大。徐春林主任立即与家属沟通病情,并带领科室团队与手术室、输血科、检验科等手术协作科室共同展开术前准备。术中发现这枚破裂的动脉瘤藏于颅底骨下方,稍有不慎,动脉瘤会再次破裂大出血。为了拆除这枚“炸弹”,徐春林主任先在显微镜下小心翼翼地从颈内动脉旁磨除前床突(颅底骨),充分暴露出这枚“炸弹”,然后完美地夹闭了动脉瘤。术后患者瞳孔回缩,第二天神志恢复清醒,能够睁眼及握手。
	
	
	
 
国际上对于脑动脉瘤Hunt-Hess分级5级患者(双侧瞳孔散大,深昏迷,去大脑强直,濒死状态)的救治成功率都不高,该例患者的成功救治,与我院多学科紧密协助息息相关,也体现了我院对于出血性脑卒中有较高的救治水平。
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