
11月9日,黄冈迎来了2018年的第一场雪。
随着气温骤降,因取暖不当导致的一氧化碳中毒也随之频频出现,患者因此丧失劳动能力,甚至失去生命。仅12月11日,黄冈市中心医院神经内I科就收治了三个一氧化碳中毒的患者,高压氧室也人满为患。

一氧化碳(CO)是一种无色无味无刺激性气体,主要由含碳化合物不充分燃烧时产生。一旦被吸入体内后,将造成机体缺氧,中枢神经最先受累,会导致头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐,严重者出现脑水肿、继发脑血管病变、缺氧性脑病,以及形成后遗症或迟发性脑病、心肌损害或各种心律失常,甚至造成昏迷、死亡,因此被称为“隐形杀手”。一氧化碳中毒是冬季常见致死性中毒之一。
根据症状轻重,将CO中毒分为轻、中、重三种类型:
1.轻度中毒
主要感觉头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸及全身无力等不适。
2.中度中毒
除上述症状外,还有面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗、全身肌肉震颤、步态不稳,大多数有轻度意识障碍,如烦躁、谵妄、浅昏迷状态等。
3.重度中毒
病人呈中度、重度昏迷。面色潮红,呼吸浅快有鼾声,口周有呕吐物,或白色、血性泡沫,脉搏快,神智不清,压眶反射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。四肢强直性痉挛,大小便失禁。
一氧化碳中毒治疗
1、院前急救
现场处理:进入中毒现场迅速打开门窗进行通风、换气,断绝煤气来源,迅速救出病人,置空气清新地方,使之呼吸新鲜空气,对症处理等。对昏迷病人采取平卧位,解开衣扣,松开腰带,保持呼吸道通畅,在此同时注意保温。如呼吸心跳已经停止,应立刻进行急救。
2、急症治疗
加速CO排出,改善机体缺氧,相应的急症治疗措施:吸氧、输液、降颅内压、扩充血容量等支持治疗及控制感染,防止并发症的发生。
3、高压氧治疗
在脱离现场急症治疗同时进行高压氧治疗,因为动脉血氧分压越高,碳氧血红蛋白解离越快,CO排出也越快,所以CO中毒在救治中采用高压氧治疗是首选,是抢救生命,减少并发症的关键,治疗疗程长短和压力取决于病情轻重和CO接触的时间。
专家支招:预防一氧化碳中毒
1.不要在家烧炭取暖,切忌在密闭的室内吃炭火锅。建议不要直接用明火在室内取暖,实在要烧炭取暖的话,应有安全设置,要做个通风口,防止室内空气闭塞干烧,造成危险,煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜晚要放在室外。

2.燃气热水器不要放在洗澡间,安装热水器一定要请专业人员安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。
3.厨房要安装通风扇。厨房是烧火做饭的重地,一定注意室内通风换气,这是预防煤气中毒的关键。
4.不要在停车或者刚启动的时候开暖气。尤其是关闭车窗的情况下,一氧化碳大量聚集在车内无法快速排出。即使要开,也要注意让车窗留点缝隙,不要完全关死。
5.在有燃料锅炉等生产车间要保证排气系统运行良好。有条件可以在可能产生一氧化碳的地方安装报警器。
6.一旦发现一氧化碳中毒病人,应尽快就近送往有高压氧舱的医疗机构抢救。
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