1月23日上午，团风籍住院患者汪老师将一面锦旗送到我院肿瘤I科主治医师姬生威手中，“你为我的稀奇罕见黑棘皮病费尽心血，医术精湛终归痊愈，我特向你真诚感谢”，字里行间透露着感激之情。

      76岁的汪老师近四五年来，一直反复出现头昏、乏力和食欲下降，多地求诊都以“脑梗”来进行治疗，却都没有得到明显的疗效。近一年来，汪老师的病情又出现了新的变化——全身皮肤逐渐粗糙发黑，肤色明显异于常人。

      2018年10月，汪老师抱着急切的求医之心来我院就诊。入住内分泌科进行常规检查和多科会诊后，大家发现汪老师的检查结果和病情表现，似乎与他之前的诊断有所不同。汪老师不仅有大便潜血、严重贫血以外，肿瘤标志物也高于正常。也就是说，汪老师罹患恶性肿瘤的可能性非常大。

      为了能接受更专科化的治疗，汪老师转入肿瘤I科，姬生威为管床医生。姬医生为汪老师进行了进一步检查，最终确诊为胃癌，这才是汪老师出现大便潜血造成严重贫血后，一直头昏、乏力和食欲下降的真凶。

      诊断明确了，皮肤发黑的原因也迎刃而解——这很可能是一种副肿瘤综合症。在肿瘤科兼肿瘤I科主任刘静、肿瘤I科副主任王萍的帮助下，姬生威医生翻阅了大量文献，再次为患者明确了黑棘皮病的诊断。

      黑棘皮病   是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。发病可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关，目前尚无特效治疗方法。

      本例患者以头晕，皮肤改变为首发表现，无明显消化道症状，通过实验室及影像学检查诊断为胃腺癌。这提示临床医生在工作中，如果遇到黑棘皮病患者，应提高警惕，建议其完善相关检查，如有伴发的恶性 肿瘤，以期能尽早发现，尽早治疗，从而获得最佳疗效。

      经过科室讨论，姬生威医生为汪老师制定了全面的诊疗计划后，大便潜血、头昏等症状明显好转，病情得到了有效控制。令人惊喜的是，汪老师皮肤的天鹅绒样增生也逐渐减轻。

      目前，患者汪老师已完成四个周期的新辅助化疗，接下来将根据身体情况择期选择手术根治。据姬医生介绍，汪老师的胃癌已经得到了有效控制，而罕见的黑棘皮病表现也有望恢复正常。