59岁的范女士是一位体重285斤的重度肥胖患者，同时患有冠心病、糖尿病、高血压及睡眠呼吸暂停综合征等多种慢性疾病。

2月7日上午，范女士在家中出现神志不清、呼吸困难伴大小便失禁，家属立即通过我院急诊科来院紧急救治。送入神经内科检查后发现，范女士血压高达200/120mmHg，并有严重低氧血症，生命体征极为不稳定，一度出现心跳呼吸骤停。在紧急给予控制血压、气管插管及心肺复苏等对症处理后，转入ICU（重症监护室）加强治疗。

范女士体重指数超过56（BMI正常值 18.5-23.9），如何保证呼吸机机械通气治疗效果，并确保后期能够顺利撤机拔管，是重度肥胖患者机械通气治疗过程中的一个大难题。

经过缜密的病例讨论，ICU全体医护人员为范女士量身订制了一套个性化治疗方案：在积极维护心功能、严格控制肺部感染的基础上，循序渐进增强呼吸肌功能锻炼。由于范女士体重基数大，每次光翻身扣背排痰一项护理，就需要6至8名医护人员共同协作才能完成。

经过20余天的精心治疗，范女士顺利拔除气管插管，成功脱离呼吸机转出ICU，目前已康复出院。

小贴士

肥胖患者机械通气治疗难点不少，像这样体重指数超过56，同时合并心肺功能衰竭的重度肥胖患者能成功脱离呼吸机的案例较为少见。据不完全统计，因肥胖导致的疾病日益增多，严重威胁着人们的生命健康。小编提醒大家，健康生活一定要注意饮食结构和适量运动，适度控制体重。