近段时间，房产公司董事长游某拒绝入院后猝死的消息冲上微博热搜。

        网传消息称，游某4月6日凌晨就医时被查出心肌缺血，医生警告称不住院随时可能猝死，但本人签字拒绝住院，并发文吐槽医院及医生。

        谁知，一语成谶。

        4月11日早晨，游某猝死。

什么是猝死？

        猝死是指没有创伤的情况下，看似健康的人出现不舒服感觉后，1小时内意外死亡。在这种突如其来的死亡中，多数都是心脏性猝死，也就是因心脏问题导致的突然死亡。

        无独有偶，同样在4月11日，黄冈市中心医院心血管内科在大别山区域医疗中心，成功救治两名高危胸痛患者。

        两位患者均为当日突发剧烈胸痛。当地县级医院检查心电图，提示明显心肌缺血。

        与游某不同的是，两名患者听从医生建议，由绿色通道进入我院行急诊手术治疗，均顺利脱离危险。

什么是心脏性猝死？

心脏性猝死的过程可分为前驱期、终末事件期、心脏骤停、生物学死亡等4个时期。每个时期症状不同，如能在心脏骤停及之前做到及时发现、及时治疗，将大大有助于挽救生命。

前驱期

在发生猝前数天至数月，部分患者可有心悸(心慌感)、气促、疲乏、胸痛等症状。这些症状没有特异性，特别是已经确诊有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者，容易忽视这些症状。

游某在猝死前五天已经被怀疑出现心肌缺血，结合他的年龄和医生开具的硝酸甘油片处方，冠心病很可能是最终带走他的病因。

终末事件期

持续时间从一瞬间到1小时不等，其典型症状有眩晕、突发心悸、迅速加重的呼吸困难、剧烈胸痛等。这个时期需立即拨打120到达医院进行救治，医生会根据情况做出相应判断处理。

心脏骤停

心脏骤停发生后，患者会突发意识丧失，伴有局部或全身抽搐。心脏骤停刚发生时，患者呼吸不会立刻停止，而是经过短时间、断断续续、叹息样的呼吸后，再出现呼吸停止，患者面色苍白或发细(呈紫红色)，大小便失禁(大小便自行排出，无法控制)，瞳孔放大。

生物学死亡

心脏骤停后，大部分患者4~6分钟内就开始出现不可逆转的脑损伤，再经过数分钟过渡到生物学死亡。

因此，在心脏骤停后立即进行心肺复苏并尽早除颤，是避免生物学死亡的关键。

生活中，该如何防范心脏性猝死？

        对于猝死高危人群，防范猝死应重点关注冠心病等心脏病和养成良好生活习惯，定期体检，谨遵医嘱科学及时治疗基础病，戒掉烟酒、合理运动。

        因为无论主动吸烟或是被动吸入二手烟，吸烟量和心血管疾病的发病和死亡风险呈现明显的相关性。无论什么时候戒烟都会获益，而且越早戒，获益越大。酒精对心血管的影响同样非常大，会明显增加心绞痛发作，甚至诱发急性心肌梗死，所以必须限制酒精的摄入量。

        2018年，黄冈市中心医院成立胸痛中心。通过包括急诊科、心内科、心外科、呼吸科、胸外科、消化科、影像科、检验学科等在内的多学科间相互协作，优化诊治流程，以求使心脏介入医师能在最短时间内获得患者心电图、心肌酶等数据，并及时启动导管室，保证全体救护人员在最短时间内到达导管室，最大限度拯救濒临死亡的心肌，大大降低患者病死率，并缩短了急性心梗危急患者的抢救时间，为胸痛患者第一时间建立生命通道。

        目前，我院成功通过国家标准版胸痛中心，并在市委市政府的大力支持下，牵头启动“胸痛中心全市模式”，已成功挽救近千名类似高危胸痛患者（猝死高危人群）。