一说到肿瘤，

        大家都觉得非常可怕，

        习惯性会想到生长在胃、肺部、肝脏等脏器上的肿瘤。

        但是——

        还有一个肿瘤的好发部位容易被忽视，

        这就是椎管内肿瘤。

24岁的年轻小伙子，脊椎里长出“高尔夫球”？

        24岁的林先生无明显诱因出现左腿疼痛，逐渐演变成双大腿疼痛，痛感呈“触电样”“，还伴有脚趾麻木和排尿困难，需下蹲排尿。

        带着当地医院“神经纤维瘤”的诊断，林先生来到黄冈市中心医院。

        在大别山区域医疗中心骨2科，林先生接受了MRI等精准检查，明确了“胸椎内占位性病变”的诊断。检查中发现，林先生的第4—6胸椎椎管内，有一个高尔夫球大小的肿瘤，并侵犯至胸椎和肋骨。

        手术治疗是椎管内肿瘤唯一有效的治疗方式。考虑到林先生十分年轻，也没有特殊手术禁忌症，骨科主任程中华决定为他进行手术治疗。

微创脊柱外科手术

        传统脊柱外科手术已经应用了数十年，效果肯定，但手术创伤大，术后还可能出现脊柱不稳、疼痛及脊柱活动度受限等问题。

        而微创脊柱手术创伤小，出血少，对脊柱及沿途组织伤害较小，减少了对脊柱生物力学的改变，术后恢复快，并能减少化学药物的使用，是目前最优的治疗方法。

        5月14日，程中华主任主刀，副主任医师桂凯红任第一助手，为林先生进行了“胸椎肿瘤显微切除术＋椎弓根动力装置置入术＋椎管减压术”。

        术后，林先生症状明显缓解，可以佩戴支具下床行走，基本恢复到了生病前的状态。针对病检结果提示的“骨巨细胞瘤”，林先生还将接受，并继续加强下肢肌肉收缩功能的锻炼。

椎管内肿瘤是个啥病？

        椎管内肿瘤又称脊髓肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近组织（包括视神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等）的原发、继发性肿瘤。临床上常见的肿瘤类型有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤、转移瘤、肉芽瘤等。发病年龄多见于20-40岁，男性多于女性。

健康提醒

        椎管内肿瘤早期，可能会出现排尿困难或胸前疼痛等症状，但容易被前列腺增生、心绞痛、肺炎或肋间神经痛等疾病掩盖，需要正规医疗机构完善专业检查，才能找出“幕后真凶”。

        椎管内肿瘤疼痛主要发生在夜间或清晨，大部分是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致，一般在白天活动后缓解。 

        在生活中一定要注意观察自己身体出现的细微变化，一旦出现不适应及时就诊，以免耽误病情，造成不必要的后果。