家住黄州的离休干部唐爷爷出生于1919年,今年已102岁高龄。不慎摔倒后,家人将他送到大别山区域医疗中心,X线片显示:老人不幸右股骨颈骨折。
对于这样的骨折,大多选择复位内固定术。考虑到老人百岁高龄,同时还合并慢性肺气肿、双肺感染、肾功能衰竭、高血压、冠状动脉供血不足等多种疾病,手术风险很大,骨科主任程中华首先对老人采取了卧床牵引、制动等保守治疗。
随着检查的深入,老人严重的骨质疏松引起了医生的注意。虽然保守治疗暂时规避了手术风险,但在这样的骨质基础上实行内固定,就像是在根基不牢的沙地上建楼,术后还是不能很好地负重站立。一旦不能长期卧床,肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症就会慢慢出现,对老人的生命造成威胁。
面对这样的高龄高难度病例,程中华主任组织进行骨科全科大查房,并通过医务科与呼吸内科、麻醉科、血管外科、重症医学科等多个专业科室联系会诊。经过充分分析和讨论,最终决定由程中华主任指导,副主任医师薛威主刀,多学科协作为老人实施人工股骨头置换术。
|髋关节置换术|
■ 髋关节骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋臼骨折等。
■ 髋关节置换术是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,取代病损的关节,重建患者髋关节的正常功能。
为了尽量减轻手术对老人身体状况的影响,缩短手术时间,麻醉科医师郝泉水为患者实施对麻醉技术要求较高的神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉方式。手术顺利完成后,老人在清醒状态下回到病房。
术后拍摄的X线片显示,人工股骨假体位置非常合适且稳定。日前,老人已顺利出院。
老年人腿脚不便容易摔倒导致骨折,而髋部骨折对于老人来说是致命性的,很可能成为大家口中的“人生最后一次骨折”。那么,老年人如何预防骨折呢?
01 保证机体所需的足够钙量
钙是骨骼系统生长代谢的重要元素,生活中多吃些乳制品、豆制品、虾皮、蛋类、鱼类、绿叶蔬菜、花菜和海藻等含钙丰富的食品,能够对老年人骨质疏松起到一定的保护作用。此外,吸烟、饮酒、喝咖啡都可能造成骨量加速损失,应尽量避免。
02 适量体育锻炼
缺乏锻炼会减弱骨骼和成骨细胞受到的机械刺激,造成肌肉萎缩,骨质吸收增加,骨形成减少。多晒太阳,进行适量体育锻炼是预防骨质疏松和骨折的重要手段。
03 保证机体所需的足够钙量
光滑的地面、不平的地板、昏暗的灯光、松动或起皱的地毯、不牢固的家具以及地板上的物体等,都是可能导致老人跌倒的环境危险因子。除此之外,还应避免如爬梯子、搬动重物或参加竞技活动等危险动作。骨质疏松症状明显的老年人应尽量避免在无人陪护的情况下单独外出。
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