金秋时节，

不应该只有第一杯奶茶，

别忘了，

这更是一个风吹麦浪话丰收的季节。

近期，我们将逐一盘点

大别山区域医疗中心

2021年临床科室业务发展的“丰收季”。

下面有请代表——消化内镜中心

新业务 • 新技术

EUS（内镜超声）

EMR(内镜下黏膜切除术)

ESD(内镜黏膜下剥离术)

ESE(内镜黏膜下挖除术)

EFTR(内镜下全层切除术)

STER(内镜下隧道切除术)

ERCP（经十二指肠逆行胰胆管造影）等……

没错儿！

硬件设施提升、高层次人才引进、省级医院技术协作三箭齐发——

不到一年的时间，

消化内镜中心开展7项新业务新技术。

下面，

 吴继雄，消化内科主任，主任医师

方亮，消化内科副主任，副主任医师

案例一

        63岁的刘先生，因“长期大便不成形”在我院行内镜检查，发现结肠多发息肉。消化内镜中心实施EMR手术后，恢复良好。病检显示：（直肠）绒毛-管状腺瘤。

      EMR(内镜下黏膜切除术)：是在息肉电切术和黏膜注射术的基础上发展起来的一种微创治疗方法，可完整切除病变组织，减少出血、穿孔等并发症，适用于直径小于2cm的病变。

       63岁的徐先生，因“大便潜血阳性”在我院行电子肠镜检查，提示：直乙交界处侧向发育型息肉（长径约3cm）。实施ESD手术后，恢复良好。术后病检提示：（直乙交界）绒毛-管状腺瘤伴高级别腺上皮内瘤变。

      ESD(内镜黏膜下剥离术)：是近年来出现的一项新的治疗手段，能够在内镜下一次性完全切除早期消化道癌症病灶，避免传统开腹手术带来的风险和痛苦，创伤小、恢复快、费用低。

黄昱，消化内科主治医师

黄静，消化内科主治医师

      57岁的严先生，因“上腹部不适”来我院行内镜检查，EUS（内镜超声）提示：胃底固有肌层低回声隆起，长径约1.0cm（间质瘤可能）。实施ESE手术后，患者顺利出院。术后病检提示：（胃底）极低危险性间质瘤。

     EUS（内镜超声）：由内镜系统和超声系统组成，可以发现常规超声检查中无法达到的细小病灶。

     ESE(内镜黏膜下挖除术)：固有肌层的肿瘤，一直是内镜手术的禁区。ESE技术的出现，用于不超过3cm、向消化道腔内生长为主的良性或低度恶性粘膜下肿瘤。

      47岁的颜先生，因“腹痛、嗳气10余天”入院，增强CT示：胃贲门占位性病变，考虑间叶源性肿瘤性病变。实施“贲门下间质瘤STER术”后，顺利出院。病检：（贲门）胃极低危险性间质瘤。

     STER(内镜下隧道切除术)：传统的内镜下电切除术，在治疗消化道黏膜下肿瘤的过程中容易发生穿孔，而STER通过在黏膜下层建立隧道，实现直视下切除肿瘤，同时保留了消化道表面黏膜的完整性，在肿瘤完整切除后，将黏膜隧道的开口使用金属夹进行夹闭，避免了消化道穿孔等风险。

宋文冲，消化内科副主任医师、医学博士

2021年引进高层次人才

ERCP

       67岁的方先生，因“腹痛伴黄疸”入院，外院诊断为胆囊结石、胆总管结石并扩张，为进一步治疗转入我院。实施ERCP+EST+EPBD+ENBD手术，于胆总管取出数枚数枚结石及大量泥沙样结石。术后患者恢复良好。

     ERCP（经十二指肠逆行胰胆管造影）：是国际公认的胆管胰腺系统疾病诊断的金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。在ERCP基础上，可以同时进行胆总管结石取石术、Oddis括约肌切开术、胆总管支架植入术、鼻胆汁引流术等微创手术，对胆总管结石等疾病进行安全、快速、有效的治疗。

陈颖，硕士研究生，消化内科主治医师

陈雷，硕士研究生，消化内科主治医师

“腹痛伴黄疸”

       56岁的梁女士，一年前进食刺激食物后腹胀，超声内镜检查发现：胃小弯处胃壁可见1.4cm*1.1cm低回声区，形态规则，边界清。提示：胃壁实质性小病灶。在我院顺利实施EFTR术，术后恢复良好。术后病检提示：神经鞘瘤。

     EFTR(内镜下全层切除术)：是一种无需腹腔镜辅助的微创内镜手术技术，能将向消化道壁外成长、与浆膜层黏连紧密的固有肌层肿瘤完整切除，打破了消化道间质瘤生长深度对内镜下治疗的限制。

      在多学科MDT合作的综合优势下，这一系列消化内镜技术，紧跟微创手术发展前沿，不仅避免患者承受传统外科开腹手术创伤大、恢复周期长的痛苦，更有利于癌前病变和早癌患者的治疗。

不忘医者初心，牢记健康使命

为这群敬业勤奋、踏实肯干的

白衣天使们鼓掌！