3月9日是全球第12个世界肾脏病日,黄冈市中心医院肾内科在门诊大厅举行“关注肥胖,远离肾脏病“大型义诊活动。肾内科主任李益明带领的团队为群众发放健康手册,开展免费病情咨询、血压测量,同时进行肾脏病防治知识科普讲座。
李益明主任介绍,据文献报道,过去30年,全球成人超重和肥胖(体重指数[BMI]≥25 kg/m2)的流行率显著增加。2014年,全球18岁以上的肥胖人数约为6亿,肥胖已成为全球性流行病。据估计,未来10年肥胖的流行率将增长40%。肥胖是糖尿病,心血管疾病以及慢性肾脏病(CKD)的危险因素,是新发CKD最为显著的风险因素之一。肥胖人群体重增加导致代谢增加,继而引起代偿性超滤过,肾小球内压增加可损害肾脏,增加CKD风险。
近年来,肥胖相关性肾小球病的发病率增加了10倍。但庆幸的是,肥胖和肥胖相关性肾病在很大程度上是可以预防的。
通过健康的生活方式预防肥胖是减少肥胖相关性疾病的重要措施,降低肥胖的发病率、患病率是全民的责任。不良的生活方式直接影响着肥胖相关肾脏病的病程进展。
多位学者共同指出,减少酒精的摄入,戒烟,增加膳食纤维的摄入,加强运动可以有效地改善包括肾脏疾病在内的多种慢性疾病的预后。由此可见,健康饮食、适当运动、戒烟戒酒、培养健康的生活方式,减轻体重对肾脏疾病的预防至关重要。
1.健康饮食,「管住嘴」
健康饮食是保护肾脏的基础,对于肥胖患者提倡低热量、低脂饮食。改掉「大口吃肉大碗喝酒」的习惯,为肾脏「减负」。提倡清淡饮食,多吃水果蔬菜以及全麦食品,少甜食、少零食,均衡饮食结构,并且限制饮酒。
亚洲人每日摄入热量约 2510kJ(600kcal),其中脂肪或食用油提供的热量不应超过 20%~30%,碳水化合物提供总热量的 55%~65%,蛋白质提供的总热量不超过 15%。在此要提醒大家,少吃隔夜菜、少吃含各种添加剂的食物、减少盐及肉类、脂肪的摄入,对我们肾脏的健康也至关重要。
2.适当运动,「迈开腿」
运动在肥胖相关性肾病的预防及治疗中起着极大的作用,能改善胰岛素抵抗状态和糖耐量受损,改善脂肪代谢紊乱,长期有规律的运动能减少儿茶酚胺的释放,从而降低血压。
研究表明,有氧运动可以显著改善中心型肥胖,减轻体循环压力、减少腹内压。我们建议大家采用快走、慢跑、骑自行车、爬山等有氧运动方式进行锻炼,可以选择中等强度的运动量,如每周快走 150 分钟,并根据自身的情况进行合理调节。
3.远离烟草和食物添加剂,「简生活」
吸烟不仅仅影响着肺、血管和心脏的功能,也悄无声息地毒害着肾脏,各种食物添加剂、保鲜剂和部分药物、中草药都有可能具备肾毒性,对于老年人、高血压病、糖尿病患者尤为明显,大大增加了肾衰竭的风险。回归简单生活,多吃新鲜食物,低毒食品,也是保持肾脏健康的重要措施。
如今,我们的生活越来越好,世界范围内肥胖的流行正以各种各样的方式侵袭着我们,不仅仅是体形的健美,更多的影响着我们的健康。良好的生活方式是保护肾脏的关键,优化饮食结构,加强体育锻炼,减少久坐,避免肥胖,为肾脏保驾护航。让我们从健康的生活方式开始吧。
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