疫情当前，在常规补充营养素的同时，我们要着重注意补充VitD，钙 ，锌元素，冬季时宝宝对钙和VitD的需求较夏季高，需要补充的时间剂量都与夏季不同，由于疫情的影响，宝宝几乎不外出，无法接受紫外光，这个时期，补充VD和钙就尤为重要。我们都知道锌是强效免疫调节剂，补锌可以增强胸腺，淋巴，脾脏的免疫能力，提高胸腺激素的含量及T淋巴细胞的杀伤活力，甚至直接抗击某些细菌及病毒。

体内钙元素含量
钙元素为宏量元素：成人钙总量约1.2kg，为体重的1.5－2%,游离钙为1%。

影响钙吸收和利用的因素

1.维生素D；

2.蛋白质：膳食中蛋白质可以增加小肠对钙的吸收，其中赖氨酸、精氨酸增加Ca²⁺、与钙形成易吸收的可溶性钙；

3.乳糖：乳糖增进小肠吸收钙的速度（乳酸）；

4.酸性介质：酸性物质保持钙的溶解状态；

5.Ca－P比：在膳食中2:1－1:2适宜，婴儿最为1.5:1，幼儿1:1；

6.相关药物：青霉素、氯霉素等可增加Ca的吸收；

不同钙剂溶解度及生物利用率

正常人群额外要补充的钙的剂量

维生素D缺乏原因

外源性矿物质：自身难合成

1.摄入不足

2.植物油、酵母中的麦角固醇含量很丰富，但不易吸收，在光照后——转变麦角骨化醇（VitD2）

3.谷类食物中含大量植酸，与小肠中的钙、磷结合成为不溶性的植酸钙和草酸钙，不易被吸收。

4.增加膳食中的磷会降低钙的吸收。

5.日照不足：地理因素、季节因素、空气污染及生活习惯：衣服，长期室内生活等。

不同季节出生婴儿血25-(OH)D浓度变化（ng/ml）

维生素D补充剂量

我国卫生部推荐婴儿VitD3，每日需要量400IU，最高摄入量800IU；早产儿VitD3，每日需要量800IU，最高摄入量1200IU。

锌在人体中的作用

1.促进人体的生长发育；

2.维持人体正常的食欲；

3.提高人体免疫力；

4.维持男性正常的生殖功能；

5.促进伤口或创伤的愈合。

锌缺乏临床表现及危害

1.营养性锌缺乏症：生长迟缓、免疫力降低、伤口愈合慢、皮炎、性发育迟缓，性功能低下、食欲不振、味觉异常、食土癖、暗适应减慢等。骨骼发育受影响，影响脑功能，智商降低。也可出现嗜睡症、抑郁症和应激性症状。

2.肠病性肢皮炎。

锌缺乏对免疫力的影响

锌能增强体液及细胞的免疫功能，改善局部和整体机能状态增强体质及抵抗力以减少感染。当机体含锌总量下降时机体免疫功能降低肠系膜淋巴结、脾脏等与免疫有关的器官减轻20%～40%，引起有免疫功能的细胞减少，T细胞功能受损细胞免疫能力下降从而降低机体防御能力。锌缺乏的小儿易患各种感染性疾病如腹泻、肺炎等。

锌摄入指南

0 —  6个月：补充Zn: 1.5- 2mg/kg/d ;          

7 — 12个月：补充Zn: 4mg/kg/d ;                  

13— 36个月：补充Zn: 4.5mg/kg/d ;               

4岁以上：补充Zn: 6mg/kg/d。