说说产检那些事儿

准备怀孕的孕妈们都希望要一个聪明、健康的宝宝，孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。而通过孕前保健，可以评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，从而降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生。所以不管是“一 胎”或“二胎”，都需做好孕前保健。

孕前准备

建议孕前保健从孕前3个月开始，要做一对有准备、有计划的准妈准爸，避免高龄妊娠。

1 .合理营养，控制体质量(体重)增加。

2.补充叶酸0. 4—0. 8mg/d,或服用含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷  (NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg。 

3 .有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，孕前需咨询医生，有医生予以评估并指导。 

4.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

5 .避免接触生活及职业环境中的有毒有害物 质(如放射线、高温、铅、汞、苯、碑、农药 等)，避免密切接触宠物。

6. 改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒 等)及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

7. 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期 及产后心理问题的发生。 

8. 定期运动，合理选择运动方式。

孕前评估

询问备孕夫妇的健康状况。

询问既往慢性疾病史，家族和遗传病史，评估是否适宜妊娠。

详细了解不良孕产史。

生活方式、饮食营养、职业状况及工作 环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

检查

1 .身体检查：

⑴   包括测量血压、体重、体质指数，计算 体质指数(BMI), BMI=体质量(kg)/身高

⑵   常规妇科检查，了解软产道及内生殖器官有无异常。

2 .辅助检查：

必查项目：包括以下项目：（1）血常规； （2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh）； （4）肝功 能；（5）肾功能；（6）空腹血糖； （7）HBsAg； （8）梅毒螺旋体；（9）HIV 筛查；（10）宫颈细胞学检查（1年内未查者）。

 备查项目：包括以下项目：（1）弓形虫、 风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒 （TORCH）筛查；（2）宫颈阴道分泌物检查（阴 道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体）；（3） 甲状腺功能检测；（4）地中海贫血筛查（广 东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重 庆等地）；（5）75g口服葡萄糖耐量试验 （OGTT；针对高危妇女）；（6）血脂检查； （7）妇科超声检查；（8）心电图检查；（9）胸 部X线检查。

小贴士

准妈准爸需知

1 .无论是头胎还是二胎，超过35岁的女性，其生育能力与年龄是呈反比的，即年 龄越大，生育能力越低。

男性的精子能力也不容忽视，，男性的最佳生育年龄是28〜35岁，45岁之后精子 变异概率会增大，生二胎的男性也应做好优生检查。

3 .疤痕宫存在疤痕妊娠、阴道试产子宫破裂、二次剖宫产、胎盘植入、前置胎盘、 产后出血等风险。

4. 患有糖尿病、高血压、风湿病、心脏病等内外科疾病的女性妊娠后存在病情加重 的风险，孕前需由多学科联合评估是否适宜妊娠。

5. 怀孕是夫妻双方的事儿，孕前保健，缺一不可！