孕期用药科普

女子本弱，为母则刚，肚子里的宝宝给了母亲强大的力量。但如果孕妇生病了，完全不用药物治疗，这也是不可取的。正确的做法应该是听从医生的建议，以孕妇的身体健康为首要考虑因素，在尽量不伤害宝宝的前提下进行治疗。没有健康的母亲，就没有健康的宝宝，孕妇比还没有出世的宝宝更重要。

所以当怀孕时生病，我们要压抑住澎湃汹涌的母爱，即时就医，遵从医嘱。正确的使用药物，能帮助我们更镇定、更安全、更舒适的度过妊娠期。而提前了解一些孕期用药知识，可以缓解一些不必要的用药担忧。

首先你需要做到：不可自行用药，需在医生的指导下进行，备孕期也不例外。经医生评估，病情需要用药时，不要硬扛，延误用药同样有可能危及胎儿的生命。一旦使用药物，严格按照医生建议剂量、时间和周期服用。

备孕期及孕期用药规范

1.在孕期前3个月，尽量不用药。更精确来说，是受精卵着床后，这个阶段是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。另外分娩前1-2周也尽量不要用药，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响；

*“全或无”理论。在受精后前两周用药或者接受了X光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个：第一个是宝宝自然流产；第二个是宝宝自然正常生长下去。

2.尽量不要使用没有妊娠安全等级测验的药物（用丁香医生app可以查看药品安全等级），在合理的服用剂量条件下，A级和B级对于孕妇和胎儿来说是相对安全的。

*美国药物和食品管理局（FDA）根据药物对孕妇和胎儿的危险性，把药物分为A，B，C，D，X五个等级，A级代表非常安全，B级代表可能安全，C级代表可能有害，但利大于弊，D级代表孕妇慎用 ，X级代表孕妇禁用。同时绝大部分中药和中成药都没有妊娠安全等级测试，需要谨慎选择。

3.药品选择优先级，单一成分>复方制剂，局部作用>全身作用，外用>口服。

4.选择药物的最小有效剂量和最短疗程。

常见疾病应对方法

• 普通感冒

自我调理： 感冒是自愈性疾病，一般身体清除感冒病毒需要3～5 天，完全恢复需要2～3 周。只需清淡饮食，多喝水，多休息即可。鼻塞和流鼻涕可以用生理性盐水清洗鼻腔，喉咙痛用淡盐水漱口，或者含润喉糖，咳嗽可以喝一些蜂蜜水，睡觉时垫高枕头。

一般用药：推荐乙酰氨基酚。咳嗽是人体排痰的正常生理反应，一般不需要吃止咳药，但可以选一些化痰的药物，例如乙酰半胱氨酸。如果是严重干咳，可以试试氢溴酸右美沙芬（孕早期禁用）。

*发烧超过39°C一定要及时就医

• 孕吐

自我调理：孕吐大都发生在孕早期，这个阶段胎儿对营养的需求量并不是很大，所以能吃多少吃多少，不用强求。轻微的孕吐可以试试含生姜片和陈皮。

一般用药：严重的孕吐可以服用维生素B6或者昂丹司琼。

• 湿疹

自我调理：使用低敏护肤霜保持皮肤湿润，注意防晒，尽量少出汗，选择温和的衣服清洗剂，尽量穿着纯棉、透气、柔软的衣物。

一般用药：首选激素类外用药膏。比如丁酸氢化可的松（尤卓尔），或者是糠酸莫米松（艾洛松），小面积薄薄的涂一层即可，一天至多使用两次，一旦控制住症状，就应该只用保湿滋润霜护理皮肤。如果出现皮肤溃烂或者感染的症状，可以用红霉素软膏和莫匹罗星软膏。

*激素类药物有导致胎儿性别畸形的可能，要谨慎使用。

• 过敏性鼻炎

自我调理：生理性盐水冲洗鼻腔，每天一到两次。

一般用药：扑尔敏、氯雷他定、激素类鼻腔喷雾，孕前用什么药，孕后就继续用什么药。

• 便秘

自我调理：多吃蔬果杂粮、酸奶，养成早晨排便习惯，饭后不要立即坐下，多走动，多抬腿，多扭动腰部，每天适量运动，保持身心愉快。

一般用药：乳果糖、开塞露（短期），复方角菜酸酯的栓剂和软膏剂（痔疮）。

• 失眠

自我调理：长期失眠需要找专门的心理科医生或者精神科医生寻求帮助。

一般用药：无，常用的安眠药是安定类的药物，大多属于 D 级或者 X 级。

• 感染：抗生素类

一般用药：头孢、青霉素、阿奇霉素、克林霉素等。

严禁使用：四环素、喹诺酮、克拉霉素、氨基糖苷类等。

另外孕期还可以通过接种疫苗预防疾病，例如乙肝疫苗、乙脑疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗和百白破疫苗（孕27～36 周接种）等。

如自行服药一段时间后（一般为 3～7 天不等），如果症状没有减轻甚至加重，应及时去医院就医，以免延误病情。

希望每位妈妈都能健康的度过妊娠期！