产后盆底康复的黄金期

承托支撑膀胱、子宫、直肠等器官的肌肉是盆底肌。而盆底肌在女性分娩的时候，会有一定的损伤。

据统计，我国已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍，90%性生活质量都不高（阴道肌肉不会合或不能收缩），而女性盆底功能障碍性疾病发生率高达30%。

什么是女性盆底功能障碍性疾病呢？

女性盆底功能障碍性疾病，即因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。临床可表现为

●尿失禁、非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽

●子宫脱垂、阴道壁膨出

●性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍

●后背痛、坐骨神经痛等疼痛

●泌尿或生殖系统反复感染

●粪失禁、便秘

而妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。

不过，只要通过盆底肌康复训练，就能够提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗、改善性生活质量。

哪些情况需要进行盆底肌训练？

对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：

① 盆底肌力减弱；

② 产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在；

③ 产后出现盆腔脏器脱垂尤其是伴阴道前后壁膨出；

④ 会阴伤口疤痕疼痛；

⑤ 产后性生活质量下降；

⑥ 产后排便异常；

⑦ 产后尿潴留。

但以下情况暂时不宜选择盆底训练：

① 阴道出血（如晚期产后出血，月经期等）；

② 泌尿生殖系统的急性炎症；

③ 需要植入心脏起搏器者；

④ 合并恶性盆腔脏器肿瘤患者；

⑤ 痴呆或不稳定癫痫发作。

如何进行盆底肌肉的康复训练？

今天黄冈市中心医院产后妈妈康复群公众号就来告诉你，产后康复训练的科普知识。

●精准的盆底机电评估

通过机电评估，记录腹肌的波形及参与度，更好的了解盆底肌收缩的正确性及力量大小，指导患者更准确的收缩盆底肌，尽可能消除其他干扰。同时通过检测，可得到每个人的个性曲线，评估盆底肌甚至核心肌群的张力、松弛度、弹性、耐受等指标。

●时序循环的电刺激

电刺激可对血管系统、淋巴系统、内脏及括约肌平滑肌进行刺激，使静脉和淋巴系统进行规律性收缩，并增加自身的搏动频率。使缓慢的静脉蠕动恢复正常，减少甚至治愈静脉瓣的功能异常并降低增高的静脉压，有利于组织间液的重吸收，因细胞的记忆功能，刺激后的残存效应仍可进行真正意义上的循环系统的康复治疗。

●盆底肌肉锻炼及产后康复操

以臀部上提、收缩肛门和阴道的方式为主，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15-30分钟，每日进行2-3次，或每日做150-200次，6-8周为1个疗程。

1.呼吸运动

去枕平卧，双手放在腹部，吸气时腹部肌肉尽量收缩，呼气时尽量放松。

2.提肛运动

做收缩阴道肛门的动作，明显感觉会阴部肌肉向头侧收缩，之后尽量放松为一组。

3.臀部运动

吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩，呼气时放松。

4.抬头运动

吸气时下巴尽量上抬，呼气时下巴尽量向胸部靠拢。

5.腿部运动

吸气时一脚底平贴床面曲腿，脚后跟尽量靠近臀部，呼气时缓缓将腿伸直。然后换腿，动作同前。

产后盆底康复，就是根据产妇的不同情况，采用锻炼的方式来达到产后盆底康复的目的 。通常产后42天是顺产宝妈盆底修复的最佳时机，剖宫产宝妈建议从产后3个月开始练习。但需要注意的是，刚刚生产完的新妈妈不宜进行高强度、太剧烈的运动，适当地做些幅度小且舒缓的运动即可。

  发生盆底功能障碍，如果不及时进行康复治疗，随着年龄增大和二胎的孕产，将会出现一系列严重的症状。

  所以，产妇分娩后一定要为保证自己将来的生活质量作些积极的准备。分娩后42天应常规做一次盆底功能检查，如果出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题要及时进行检查和康复治疗。

  产后3个月内是进行盆底康复的最佳时机，否则随着年龄增大不但增加治疗难度，而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率会越来越高，越来越严重。所以，重视盆底功能检查和及早进行盆底康复是每位妈妈明智的选择。

黄冈市中心医院产后盆底康复中心热线电话：０７１３－８６２５１０２。