孕期大排畸，是整个孕期最重要的产检项目之一，也是建议每个孕妈都必须做的一个产检项目，这关系到胎儿是否健康，胎儿出生后的生存质量，以及整个家庭的幸福大计。

今天跟大家分享一些关于孕期大排畸的重要知识，为了生出一个健康的宝宝，希望每个准爸爸准妈妈都认真看哦！

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什么是孕期大排畸？

大排畸，又叫大畸形筛查，规范的说法是“胎儿系统超声筛查”，主要目的是排除胎儿否存在畸形状况。

大排畸检查，往往在孕中期进行，不仅查看胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况，还对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查，目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷，是整个孕期最重要的一项排除胎儿畸形的产前检查。

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大排畸检查胎儿的哪些器官？

一般来说，大排畸检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1、头颅

检查胎儿的颅骨结构、骨化程度等。脑内结构包括大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构，必要时显示脑部冠状切面显示胼胝体。

看见胎儿颅骨内的结构十分重要，可以排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。如果这一部位发育异常，会对这个家庭和胎儿造成毁灭式的影响。

2、颜面部

检查胎儿的眼及眼眶、唇，排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

3、脊柱

观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度，排除脊柱裂、脊柱肿块等。

4、肋骨、锁骨、肩胛骨

排除骨骼发育不良的类型。

5、心脏

检查胎儿四腔心是否左右对称，四腔心结构有无异常，心脏中央“十”字交叉是否存在，左、右房室连接是否异常，明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。由于胎儿心脏特别小，做胎儿心脏超声，对超声医生的技术是一种挑战。

6、腹部

排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

7、肢体

检查胎儿肢体是否存在畸形。

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大排畸检查的最佳孕周时间？

大排畸检查，最佳时间是孕20周～孕24周之间。

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为什么大排畸要在孕 20～24 周做？

安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因。

首先是在这个时间段做，胎儿身形有足够大，体位可以变换，而且骨骼的密度也不至于影响结果判定，可以发现大多数的胎儿结构异常，做得太早胎儿比较小，相应的器官还没有很好的发育，无法发现相应的结构异常。

其次是为了终止妊娠的考虑，如果做得晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入了可以存活的阶段，再去终止妊娠的话会对母亲带来身体和心理的双重打击。

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做大排畸检查，需要空腹吗？

不需要空腹，检查当天，孕妈最好在家吃好早餐再去医院，一般刚吃完饭宝宝会比较活跃，还可以随身携带一些小零食或者巧克力，妈妈吃完甜食，宝宝也会相对动得活跃一些。

大排畸检查查看胎儿的很多部位，一旦角度不好，医生就看不清楚，吃点甜食，出去运动一会儿，促进宝宝动一动，待角度对了，医生就能看得更全面。

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大排畸检查一般要做多久？

大排畸检查时间会比平时B超检查略长，一般在30分钟左右，时间长短要看宝宝的配合度。

如果宝宝配合，体位佳，时间就可以快一些。如果体位不佳，宝宝不配合，医生可能会通过稍微用力按压腹部来促使宝宝变换体位，或者请孕妈转动身体，以及出去走一走，找到宝宝合适的体位后，再接着做。这个时候妈妈们也可以询问医生，需要怎么配合才能使宝宝看得更清楚。

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所有胎儿畸形都能查出来吗？

答案是：不一定。

目前医疗技术的限制，大排畸B超检查也存在局限性，由于孕妇腹壁脂肪厚度情况、胎儿体位、羊水量等因素的影响，也可能存在漏诊或误诊，在畸形没有发展到一定程度时有可能不被超声波完全显示。

因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形，但是胎儿如果存在重大的畸形，医生还是可以发现的。目前国外发达国家运用医学超声波对胎儿畸形的检出率也只有70%左右。另外，有些胎儿畸形是大排畸无法检查到的，比如失明、耳聋等等。

如果发现胎儿存在异常，医院也往往会请更高年资医生，或者要求孕妇去更高级别的医院，在不同的时间进行重新检查。如果家属对医生的判断结果存在质疑，可以再去更高级别的医疗机构进一步就诊。

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大排畸检查发现宝宝有问题怎么办？

首先，大排畸检查发现有问题不一定是大问题，没有发现问题也不代表没有问题。

发现问题之后，就要去有产前咨询及产前诊断资质的医院去咨询，比如是否需要做羊水穿刺行胎儿染色体检查，是否需要做胎儿磁共振检查等。

对于复杂的问题，不是每个产科医生都具备相应能力解答的，可能需要来自不同专业的医生团队来共同会诊，再决定下一步的处理。

对于大的、复杂的胎儿畸形，最好到有后续处理能力的产前诊断中心（胎儿医学中心）进行进一步就诊。

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做大排畸检查前需要做哪些准备？

1、提前预约大排畸时间

大排畸是B超检查，要仔细观察宝宝里里外外是否存在畸形，对医院设备和医生技术要求较高，不是所有医院和医生都能做大排畸检查，如果你的产检医院做不了大排畸，你需要提前到有资质的医院预约大排畸检查。

 2、做大排畸时的胎儿体位

很多人做大排畸因为是胎儿的体位不佳，要反反复复做好多次，这几乎成了大排畸检查中每个孕妈都要经历的事情。

做大排畸前可以适当活动，比如爬爬楼梯，在医院走廊溜达溜达，这样胎儿也适当活动，有利于宝宝的胎位达到最佳位置，检查会更顺利。

3、不要问医生胎儿性别

医生是不能告诉你的，因为国家有法律规定，没有特殊的医学指征不可以用超声或其他方法进行性别鉴定。

4、心情不要太紧张

一般在孕早期，大多数孕妈已经进行了NT检查和唐筛，已经有了低风险和高风险的趋势判断，在进行大排畸检查前，孕妈要平复好心情，不要太紧张哦。要知道孕妈情绪紧张，体内激素水平和血液血压会发生变化，可能导致胎儿相应的一些变化。