什么是ERAS？

ERAS即加速康复外科：采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，以阻断或减轻机体的应激反应，促进患者术后达到快速康复。

ERAS的特点？

提高医疗质量；保障医疗安全；促进快速康复；减少术后并发症；减轻社会及家庭负担；多学科合作。

什么是产科ERAS？

产科ERAS就是以循证医学证据为基础，多学科合作，利用一系列合理有效的围产期优化措施，减少孕产妇围产期应激反应及并发症，促进快速康复，增加孕产妇的舒适感。

产科ERAS的优势有哪些？

优势分为四部分：

1、六大评估体系（母儿安全评估、产后出血产前评估、深静脉血栓评估、营养评估、心理评估、母儿分娩期安全评估）

2、围产期镇痛管理（分娩镇痛和剖宫产术中及术后镇痛）

3、围产期能量及液体管理。

4、促进产后快速康复：（自然产后早期排尿、促进盆底功能康复；剖宫产术后早拔尿管，早离床活动，减少感染，减少术后并发症；促进早期泌乳）。

产科ERAS在剖宫产中的应用

术前护理

1、术前访视

术前一天手术室护士访视病人，向病人及家属介绍术前准备的必要性，以取得合作。介绍麻醉方法及手术方式，告知相关技术已经相当成熟，做好准备，安心休息，尽量配合医生操作，使手术顺利进行。了解其心理状态，耐心倾听，帮助减轻焦虑和恐惧。

2、饮食

缩短禁食时间，禁食8小时，禁饮2小时，减少低血糖症状的发生。

3、留置尿管

术前半小时留置尿管，减少不适时间。

术中

室温维持在26℃，及时覆盖，保护隐私，避免不必要的暴露。麻醉根据病情采用硬膜外腰硬联合麻醉，预防性应用止吐药，手术医生操作尽量轻柔，使用36℃左右的冲洗液冲洗。新生儿出生断脐后与产妇面部早接触。

术后

留置镇痛泵48小时，术后6小时进少量温水，12小时进流质饮食，待肛门排气进普通饮食。鼓励产妇尽早翻身活动，促进肠蠕动及伤口愈合。术后尽早训练膀胱功能，拔除尿管。母婴同室，指导正确喂养。