一、母乳微生物篇
未经处理的新鲜母乳可以预防许多感染性疾病(如中耳炎﹑腹泻﹑呼吸道感染等)。
母乳具有抑菌活性,主要是免疫蛋白的存在,热处理会大大减少母乳中的生物活性成分,从而增加了细菌的生长速度,对随后产生的细菌污染增加了其敏感性。
母乳不是无菌的,它不仅提供营养和生物活性物质/免疫物质,更是新生儿肠道细菌多样性的主要来源,哺乳母亲都有独特的母乳微生物组传递给新生儿。
乳房组织不是无菌的,包含多元化的细菌群落;乳汁中的细菌通过乳房表面的皮肤到达乳腺管。这些具有遗传活性的细菌并非皮肤感染,它们通过自身有利的定值促进新生儿肠道的发育和成熟。
在怀孕后期和哺乳期间,母亲肠道中的一些细菌能到达乳腺,从而来直接调节婴儿的肠道,所以说,出生前肠道微生物的发展就已经开始了。在胎儿期﹑出生时﹑出生后不久这三段时期的任何干扰都可能造成肠道发展的不利后果;生后,许多环境因素(包括早产﹑分娩方式﹑抗生素的应用﹑饮食)会对婴儿肠道微生物的形成发挥重要的作用。
几乎所有的母乳样本中均有微生物定值,母亲的卫生习惯以及挤奶方式影响了定值分布。
母乳和初乳为婴儿的肠道提供了持续不断的共生菌和潜在的益生菌,从母乳样本中分离出了200多种的细菌种类,包括葡萄球菌﹑乳酸菌﹑双歧杆菌;每个母亲身上有2-8种的细菌种类;这些共生菌能保护婴儿的肠道,直接(至少是部分地)促进免疫系统的成熟。
二、洗手篇
掌心相对,手指并拢相互揉搓(内)。
手心对手背,沿指缝相互揉搓,交换进行(外)。
掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓(夹)。
弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行(弓)。
一手握另一手拇指旋转揉搓,交换进行(大)。
一手手指并拢,指尖在另一掌心中搓揉,交换进行(立)。
三、母乳处置篇
采 集
回家后马上制订一个定期的泵奶计划。挤奶前要认真洗手,养成良好的卫生习惯:六步洗手法,采用流动水进行清洗。日常的乳房护理:挤奶前先把乳房﹑乳头用温水清洗干净,并保持乳房表面干燥。挤奶时找一个舒适的位置,尽量看看宝宝的照片(已被证实能提高产奶量),泵奶时听听音乐或看看电视可以帮助你放松心情,可能会提高产奶量。
选择设计合理的吸奶器:独立的内部电路,安全的阀门按照说明书进行吸奶器常规的清洗和维护:卸下所有零件,选择杀菌效果好的清洁剂适量,充分的清水冲洗,内外用不同的刷子仔细清洗,与奶接触过的部件每次使用后用蒸汽消毒。
储 存
挤奶后尽快在1小时内将母乳冷藏或冰冻。
母乳存放时间取决存放温度:
室温(20℃左右),3小时;
冰箱冷藏(0-4℃),3天;
家用冷冻室,3个月;
医用级别的冰柜(-20℃),12个月。
请不要将母乳放在冰箱或冰柜的门上-冰箱或冰柜的最深处是最冷的。
冷藏室或冷冻室要单独设置专门存放母乳的空间;
储奶袋直立放置在干净的容器内,再放到冰箱或冷冻柜储存;
保持冰箱内清洁卫生,经常进行擦洗和维护保养,注意清除角落﹑夹缝处的残屑;
未经处理﹑腐败变质或不干净的东西不要放入冰箱内;
有特殊气味的食物,先用食品袋或食品盒包装好,再放入箱内,避免相互串味;
液体食物不宜装得过满,以免溢出污染母乳。
可将新鲜的母乳加到冷冻母乳中,但必须先将新鲜母乳放入冷藏室内冷却30分钟,再倒入冷冻母乳中,注意加入的新鲜母乳的量不得超过冷冻母乳的量。
运 送
运送母乳途中避免剧烈震荡,奶温要控制在8度以下,使用车载冰箱或含冰排的冰包送至医院,达到NICU时冰冻母乳仍保持冰冻状态。
要养成良好的卫生习惯,使用干净的运送保温袋。
瓶上标签信息填写要完整,字迹要清楚,标签要牢固。产妇信息标签包括床号﹑姓名﹑住院号﹑挤奶时间﹑奶量。要用防水墨水书写。家人要复核“产妇信息标签”上的吸乳信息。母乳应当面交给奶库工人或责任护士。塑料瓶要有密闭的瓶盖并拧紧。别将瓶子装满,使母乳冷冻后有膨胀的空间,密封良好,母乳平面离瓶盖留3-4cm的空间。
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