淋巴瘤是我国最常见的血液系统恶性肿瘤之一，已跻身我国恶性肿瘤前10名。据统计，2015年中国淋巴瘤发病率约为6.3/10万人，新发病例约为9万人，并且近几年呈增长趋势。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

早发现

起病隐匿、临床表现多样；淋巴瘤是一种善于“伪装”的疾病，首发症状并不明显，看似“防不胜防”的淋巴瘤，其实也有提前泄漏很多“身体信号”给我们呢。比如，不明原因的发热（38.3°C以上）、盗汗（持久且全身浸湿）、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。

这些繁多复杂的症状和感冒有些相似，所以很容易被大家忽略。不过，“千面肿瘤”也有破绽，今天要和大家分享的就是一个最明显的局部破绽，也是一个可以被我们看到和触摸到的身体信号！敲重点，可以摸！那就是淋巴结。而淋巴瘤早期的局部身体信号就是无痛性的进行性淋巴结肿大。

“淋巴瘤”自摸守则

多数部位的浅表淋巴结是可以通过触摸进行自查的，如：颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。具体手法如下：

➤将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上轻轻滑动。

➤滑动的方式可以是相互垂直的多个方向或转动式滑动。一旦触摸发现淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊。

如果摸到淋巴结，不要特别紧张，可以先观察1-2周。一般因为炎症引起的淋巴结肿大在1-2周后就会自动消失。如果2周以上还没有消除、1-2周内迅速增大或者淋巴结呈现以下特点，就要警惕淋巴瘤的发病可能了：

➤快速、进行性淋巴结肿大：如果摸到的淋巴结比较大，就要引起重视了。

➤无触痛：肿瘤性的淋巴结肿大可就是那种无声的危险了，除了淋巴结增大以外，往往没有触痛。

➤质地硬：一般来说，良性肿大的淋巴结质地较软，包包的轮廓比较清晰，摸起来比较明确；恶性肿大的淋巴结则质地较硬，包包的轮廓不是特别清晰。

早诊断

          如果出现上诉疑似淋巴瘤症状，下一步应该怎么做？

医师如果当怀疑淋巴瘤时，通常会建议您做血液检查和骨髓检查，以及影像学检查。最常见的影像学检查是B超、CT及PET/CT(正电子发射计算机体层显像CT)检查，此外尚需组织化学染色、细胞免疫表型、荧光免疫原位杂交（FISH）、融合基因、染色体等检查以进一步明确淋巴瘤分型、危险因素分级、预后判断等。除影像学外，淋巴结诊断病理诊断至关重要，就是切取淋巴瘤病灶后到显微镜下寻找恶性细胞。

早治疗

当然，如确诊淋巴瘤也不用过度紧张，随着医疗技术的发展，部分淋巴瘤有希望得到治愈或者实现长期生存，甚至分期晚、症状很重的一些病例，正确治疗后效果仍然比较满意。淋巴瘤的治疗多以综合治疗为主，其中化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一。

总的来说，健康的生活习可降低淋巴瘤发病率。即使患有淋巴结瘤也不必紧张，早期就诊、早期治疗、定期复查可有效阻止疾病进展，改善生活质量。

血液内科

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监制 | 王光林    编审 | 何幸运 范琳琳