定义:盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction, PFD):是盆底支持结构缺陷、薄弱、 损伤及功能障碍引起的一组疾患。
病因
1.妊娠、分娩、衰老导致的盆底损伤;
2.绝经致退行性盆底改变;
3.盆腔巨大肿物;
4.尿道、阴道手术;
5.诱因: 肥胖、重体力劳动、便秘、慢性阻塞性肺病、
症状
1.尿失禁:由膀胱和/或括约肌功能障碍,导致尿液非自主的流出,而引起日常生活混乱。最常见的是压力性尿失禁。另外有充溢性尿失禁。急迫性性尿失禁,混合性尿失禁。
尿失禁对生活质量的影响:
①限制体力劳动和体育活动;
②由于遗尿,身上有异味,限制了社交活动;
③可造成紧张、焦虑和沮丧等不良情绪;
④严重影响性生活质量;
⑤重症患者需每天使用卫生护垫,甚至尿裤。
2.盆腔脏器脱垂:是盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降、移位,引发器官的位置及功能异常
①子宫脱垂
②阴道前壁脱垂(膀胱膨出)
③阴道后壁脱垂(直肠膨出)
3.性功能障碍
指女性在性反应周期中的一个或几个阶段发生障碍,而不能产生满意的性交所必须的生理反应和性快感。包括高潮障碍,性欲低下,性交疼痛等。
4.排便功能障碍
①便秘:是一种常见的肠道功能紊乱,多指功能性便秘,每周排便次数少于3次。病人常主诉为排便困难或费力、排便疼痛不畅、便次太少、粪便干结且量少、排空困难。
②大便失禁:是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外。
5.慢性盆腔疼痛
指非周期性、持续达6个月以上的盆腔疼痛,是妇女最常见的症状之一,病因复杂。
治疗
1. 保守治疗
①行为疗法
②电刺激
③生物反馈
④磁刺激
⑤CO2激光
⑥手法治疗
⑦运动疗法
⑧子宫托
2.手术治疗
①盆底重建手术
②盆底封闭手术
本病以预防为主,防治结合。目前最有效和常用方法电刺激、生物反馈、凯格尔训练。黄冈市中心医院妇产科门诊现引进先进盆底康复仪器对损伤盆底肌进行电刺激和生物反馈、凯格尔训练等治疗,为广大盆底功能障碍女性朋友带来福音。
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