出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。(非分娩损伤所致的，不包括出生时损伤引起的异常。全世界每年有790万严重的缺陷儿出生，约占出生总人口的6%。我国是出生缺陷的高发国之一，平均每30秒就有一名缺陷儿出生，每750个新生儿当中就有一个是出生缺陷儿。2005年，我国政府正式将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”

为了减少出生缺陷患儿的发生，世界卫生组织提出了出生缺陷干预三级预防策略:

一级预防是在孕前以及孕早期阶段的综合干预，通过健康教育，选择最佳的生育年龄，遗传咨询，定期保健，合理的营养，并未接触放射性或有毒有害物质，预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒等，减少出生缺陷的发生。

二级预防是指通过孕期的筛查和产前的诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现、早期诊断减少缺陷患儿的出生。

三级预防是指新生儿疾病早期筛查、早期诊断、及时治疗，避免或减少新生儿致残，提高患儿的生活质量。

那如何做好出生缺陷的一级预防呢？

一、 宣传倡导:充分利用妇幼保健和计划生育系统的网络优势，大力普及科学知识。利用互联网等多种形式，提高全民预防意识，选择最佳生育年龄。

二、 健康促进:孕前保健、健康教育，引导待孕、改变不良生活方式，远离高危环境，避免接触有毒、有害物质、合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒戒毒、远离宠物、适量运动等，保证怀孕后妇女和胎儿的健康和安全。

三、 优生咨询:对前来咨询的计划妊娠夫妇提供有针对性的解答，帮助其选择相应对策。

做好孕前阶段综合干预，孕前和孕期良好的健康管理的具体措施如下：

一、补充叶酸

备孕妇女应当从孕前3月开始每天补充叶酸0.4-0.8mg或补充含叶酸的复合维生素，至少服用至怀孕后3个月，以降低出生胎儿神经管缺陷的发生风险。

既往生育过神经管缺陷儿的孕妇，需要每天补充叶酸4mg。怀孕前至少3个月开始补充叶酸，并持续到怀孕后。

吃叶酸最好在早饭后半小时至1小时之间，早晨或上午营养吸收好。

二、接种疫苗

1.流感疫苗：孕妇是重症流感的高风险人群。孕期及围产期女性由于机体免疫和生理变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分。接种疫苗不只保护妈妈，也可通过胎传抗体保护6月龄以内宝宝。世界卫生组织2005年就已经推荐所有计划妊娠的妇女及孕妇在流感季节接种流感灭活疫苗。在我国，“孕妇或准备在流感季节怀孕的女性”建议优先接种。

2.水痘疫苗：水痘疫苗用于预防水痘带状疱疹病毒感染。

·妊娠期间感染水痘对孕妇和胎儿健康都是严重威胁。孕妇感染水痘后若继发肺炎，致死率达35%:

·胎儿则可能发生以皮疹、神经系统缺陷、眼病、骨骼畸形等为特征的先天性水痘综合征。

需要注意的是，水痘疫苗属于活疫苗，妊娠是水痘疫苗接种的禁忌症。因此，推荐对水痘没有免疫力(没有得过水痘和带状疱疹，也没有接种过水痘疫苗)的女性，在备孕时接种水痘疫苗，接种1~3个月内避免怀孕。 

三、孕期谨慎用药

 根据药物对胎儿危害程度将药物进行分级,目前分为A、B、C、D和X五个级别。

A 在孕妇中研究证实无危害性

B 动物中研究中无危险性，但人类研无资料不充分，或对动物有毒性，但对人类研究无危险性

C动物研究显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能受益大于危险性

D 已经证实对人类有危险性，但仍可能受益多 

X 对人类致畸，危险性大于受益 

有的药物有两个不同的危险级别，一个是常用量等级，另一个是超量使用等级。对于用药后发现怀孕，如果使用的是A级或者B级等药物，通常不需担心，这些药物相对安全;如果服用的C、D级这样有争议的药物，则需要根据实际情况等综合评估。

四、保持健康的体重

怀孕前就要控制住体重!而孕期，可以参考2009年美国医学研究院(IOM)推荐的妊娠期体重增长范围，通过恰当的饮食和运动控制体重的增长。

身体质量指数BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)。

五、孕期避免接触烟酒等有害物质

避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等。避免密切接触宠物。改变不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、吸毒等。

为人父母，都希望生一个健康可爱、聪明活泼的宝宝，使他们成为有用的人才，而优生优育是父母的天职。从当代优生学的角度看，家庭的幸福和后代的健康，单靠缘分和美好的愿望是不够的。孕前需做好优生咨询和孕前健康检查，及时排查高危因素，有计划地安排妊娠时间，孕期选择有资质的医院做好产前筛查、产前诊断和孕产期保健，是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。